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高血压需要跟哪些疾病鉴别?

来源:寻医问药网 时间:2015-04-22 发布者:玛利亚 收藏本文

现在人们吃的,喝的东西花样很多,而且很复杂,有一些人平时喜欢吃肉,喝酒,不注意锻炼身体,往往会导致高血压的出现,疾病出现之后,患者的血压会升高,而且还会出现头晕的情况,这种情况跟一些疾病症状相似,那么,高血压需要跟哪些疾病鉴别?

(1)肾实质性高血压

包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变,并不随血压下降而好转,且二者不成比例,常伴水肿、贫血且有特征性面容。慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史,尿常规有大量白细胞,尿细菌培养阳性,有尿路刺激征,造影显示肾盂和肾脏的瘢痕和萎缩性变化。

(2)肾动脉狭窄

肾动脉狭窄引起肾缺血而使血压增高。造成肾动脉狭窄在老年人主要为肾动脉粥样硬化(占70%),多数患者在上腹部及(或)肾区可听到血管性杂音。高血压起病急,增高显著,肾动脉造影可以确诊。

(3)嗜铬细胞瘤

此病发病多小于50岁,且无高血压家族史。高血压表现为阵发性,但也呈持续性,往往为恶性高血压。发作时有剧烈头痛、心悸、大量汗出等表现。尿糖阳性,血中儿茶酚胺及其代谢产物3-甲基4-羟苦杏仁酸(VAM)升高显著。注射α受体阻滞剂苄胺唑啉后,血压明显下降可协助诊断。应用B超、CT扫描、静脉泌尿系造影、肾上腺血管造影等可确定瘤的部位。

(4)原发性醛固酮增多

此病高血压常伴有肌肉软弱、多尿、夜尿、头痛、多饮等,实验室检查血钾、血氯降低,血钠、血二氧化碳结合力升高,尿中醛固酮升高。口服安体舒通作试验,可使血生化恢复正常。确诊需靠肾上腺CT扫描与肾静脉造影。

(5)胶原性疾病

结节性动脉周围炎及大动脉炎等可引起高血压与肾损害,故需与本病鉴别。

温馨提示:生活中要注意其中的鉴别诊断方法,出现了此病之后,一定要注意合理的治疗,不但需要注意药物,也要注意饮食,这样才能更科学的控制病症,避免加重,希望大家可以妥善的治疗。